Psychothérapie des troubles narcissiques et phobiques Résumé: Le traitement des troubles narcissiques par la psychanalyse et/ou le rêve éveillé permet de révéler au thérapeute des traces de souffrances pourtant inconscientes pour le patient. Les phobies complexes sont souvent en lien avec l’intrusion soudaine d’événements à des moments où la personnalité s’est trouvée fragilisée. Le traitement de troubles péri-traumatiques par EMDR permet d’approcher progressivement le verrouillage archaïque et de tenter par la suite de définir la (les) situation(s) traumatique(s) initiale(s) (en lien ou non avec les phobies). Les situations traumatiques sont à traiter en tenant compte de l’ambivalence des mots, en sachant que de sous l’emprise d’une forte émotion ou du choc post-traumatique, un mot peut être perçu comme son contraire et renforcer malgré soi des croyances erronées. Psychotherapy of the narcissistic and phobic confusions Summary: The treatment of the narcissistic confusions by the psychoanalysis and by the awake dream allows to reveal the unconscious tracks of sufferings. The complex phobias are often in link with the sudden intrusion of traumatic events when the personality was weakened. The treatment of peritraumatic confusions allows to approach gradually the archaic locking and to try to define the initial traumatic situations which can be in link with the phobias. The traumatic situations are to be treated by taking into account the ambiguity of the words, by knowing that a strong emotion or a post-traumatic shock, can transform the meaning of a word into its opposite or into another word. And if a word can be perceived as its opposite, he can strengthen in spite of one, negativ cognitions. L’EMDR, ne peut traiter rapidement ni les troubles narcissiques profonds ni les phobies «complexes», parce que la structure psychique de l’individu ne supporterait pas le bouleversement occasionné par un traitement de choc, là où il faut opérer avec douceur. C’est bien parce que la personnalité s’est trouvée fragilisée à des stades archaïques de l’évolution, que toutes sortes de menaces ont pu agir de façon intrusive. Pour reprendre un terme cher à J. Roques (voir article sur "les cognitions adaptées"), que j’adapte à de tels événements, un «verrouillage» lie l’événement ou les événements à l’état psychologique d’un l’individu à un moment donné. Or nous savons que l’EMDR peut très bien agir en périphérie sans atteindre le cœur du verrouillage. Par ailleurs, on sait à quel point la psychanalyse est indiquée dans le traitement des troubles narcissiques. De plus, lorsqu’elle est combinée au rêve-éveillé, c’est-à-dire, à cette capacité de laisser venir les images, des traces de traumatismes sont identifiables par le thérapeute. Des images concrètes et parfois imaginaires, sans lien apparent avec la situation ciblée. Des images et des mots parfois anodins, indicateurs du nœud traumatique inscrits justement dans l’ambivalence des mots prononcés. Les traumatismes les plus prégnants qui ont pu jalonner la vie d'une personne peuvent être alors traités par EMDR, à la suite d'un travail psychanalytique profond.